Almohadas. ¡Parte del problema, no de la solución!

4 de diciembre de 2013 3 Comentarios

Almohadas. ¡Parte del problema, no de la solución!

 

   

Un ejemplo de una típica almohada postoperatoria.

Muchos hospitales suministran a los pacientes cardíacos almohadas, a menudo llamadas almohadas para el corazón o la tos. El propósito es ayudar a los pacientes a proteger su esternón cuando necesitan toser o estornudar. La pregunta es: ¿Pueden estas almohadas hacer más daño que bien?

Muchas organizaciones de caridad suministran las almohadas gratuitamente, todas con grandes intenciones. A menudo las almohadas tienen forma de corazón, lo que da una sensación de comodidad. También dan la impresión de que el hospital y su personal se preocupan por cada paciente y su recuperación. Algunas almohadas pueden tener impresiones del corazón anatómico y/o el logotipo del hospital.

Las almohadas para el corazón pueden entrar en contacto con muchas fuentes de infección.

Se le indica al paciente que abrace la almohada cuando necesite toser o estornudar. Hay un problema con esto: La almohada no está sujeta al paciente, y los pacientes no pueden llevarla consigo en todo momento, como cuando necesitan ir al baño. Tienen que alcanzarla cuando tosen o estornudan. ¿Conseguirán tener la almohada a tiempo? ¿O es que la tos o el estornudo ya se ha producido cuando la almohada se ha levantado de... la cama, una silla, una mesa o el suelo!

Las almohadas para el corazón pueden entrar en contacto con muchas fuentes de infección. Esto puede presentar un riesgo para la herida del esternón cuando las almohadas se abrazan y se presionan contra él. Los pacientes continúan usando la almohada de corazón después de ser dados de alta durante mucho tiempo, y pueden llevarla consigo dentro y fuera de su casa. Esto además expone a la almohada a fuentes de infección.

Almohada con forma de corazón.

La tos o los estornudos causan un aumento repentino de la presión torácica interna. Presionar una almohada contra el esternón da una contrapresión durante la tos o los estornudos. Sin embargo, cuando el paciente no está tosiendo o estornudando, dicha presión interna sobre el hueso fracturado del esternón puede perturbar una alineación precisa de las mitades del hueso del esternón y dificultar una sanación. El problema es que muchos pacientes pueden usar almohadas para sentirse cómodos durante el dolor y presionarlo hacia el esternón, también cuando no necesitan toser o estornudar.

El Dr. Arthur Tucker, de St. Barts y los Hospitales de Londres, es el autor de un estudio publicado en el periódico británico The Telegraph (Ver el artículo aquí).
 "El Dr. Tucker encontró 30 tipos diferentes de infección en una muestra de almohadas tomadas de las salas del hospital, lo que supone un riesgo significativo de infección!" El estudio fue citado por el London Times y reportado por Fox News: "Las almohadas en los hospitales han sido pasadas por alto como caldo de cultivo de gérmenes infecciosos - incluyendo los superbichos".

En otro estudio de la Universidad de Manchester "Almohadas": A Hot Bed Of Fungal Spores", reportado en Science Daily (Ver el artículo aquí), los autores describieron cómo "descubrieron millones de esporas de hongos justo debajo de nuestras narices... en nuestras almohadas".

La literatura médica informa que entre el 50% y el 80% de las infecciones de las heridas del esternón se diagnostican después de la descarga (1, 2). El costo de las infecciones de las heridas del esternón se reportan entre 40.000 y 80.000 dólares (3, 4). Es necesario investigar para verificar si las almohadas del corazón podrían ser un posible culpable de las complicaciones del esternón.

Las almohadas para el corazón podrían hacer más daño que bien para la salud de los pacientes y el resultado final de los proveedores de atención médica. Los hospitales deben considerar el uso de productos especializados dedicados a los pacientes con esternotomía como QualiBreath soporte de esternón y tórax.

¿Qué opinas de esto? Deje un comentario abajo.

 

Referencias:

1. Jonkers D, Elenbaas T, Terporten P, Nieman F, Stobberingh E. Prevalencia de infecciones de heridas postoperatorias de 90 días después de una cirugía cardíaca. European Journal of Cardio-thoracic Surgery 23 (2003) 97-102

2. Ridderstolpe L, Gill H, Granfeldt H, Ahlfeldt H, Rutberg H. Complicaciones de las heridas superficiales y profundas del esternón: incidencia, factores de riesgo y mortalidad. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 Dec;20(6):1168-75.

3. Graf K, Ott E, Vonberg RP, Kuehn C, Haverich A, Chaberny IF. Aspectos económicos de las infecciones profundas de las heridas del esternón. European Journal of Cardio-thoracic Surgery 37 (2010) 893-896

4. Speir AM, Kasirajan V, Barnett SD, Fonner E. Costos adicionales de complicaciones postoperatorias para pacientes con injerto de bypass en la arteria coronaria aislada en Virginia. Ann Thorac Surg 2009;88:40-6

 





3 respuestas

Linda Litchfield
Linda Litchfield

08 de marzo de 2019

He leído su artículo sobre las almohadas de tela para el corazón y las infecciones. Puedo entender la preocupación. Siendo un paciente de cirugía a corazón abierto en abril de 2018, desde el hospital donde estaba, había dejado de dar las almohadas de corazón y había visto un video con los pacientes con la almohada de corazón y lo útil que era - cuando salí de la cirugía, lo primero que pregunté fue ¿dónde estaba mi almohada de corazón? Me dijeron que ya no las daban, pero que un familiar podía comprar una para el paciente en la tienda de regalos. Me pareció extraño, pero mi maravillosa hija me compró una y fue el mejor apoyo que se me ocurrió en mi situación. Lo usé mucho después de que me fui a casa, para otros asuntos de apoyo para mi corazón. Vale, la tela no es buena, lo entiendo, pero ¿qué pasa con un material como el vinilo? ¿No podría ser más seguro uno hecho de ese material? ¿O también hay inconvenientes en eso? Sólo una idea. Me encantaría la opinión objetiva de un profesional en esto. Gracias Linda

Joachim de Qualiteam
Joachim de Qualiteam

20 de julio de 2016

Gracias por compartir su historia con nosotros. Estamos totalmente de acuerdo en que vale la pena hacer más fácil la curación de alguien. En esto es en lo que enfocamos nuestros productos.
Su idea de hacer y donar almohadas para este propósito a la oficina del cirujano es muy noble. Sin embargo, como usted también señala, las almohadas pueden ser un riesgo peligroso de infección.
La otra cuestión es que las almohadas tienen una función limitada, ya que no proporcionan ningún tipo de apoyo en el pecho y sólo pueden ayudar a aliviar algo de dolor si se presionan contra el pecho del paciente en el momento adecuado para toser.
Los estudios han demostrado que los pacientes de cirugía a corazón abierto son los que más se benefician de un apoyo constante en el esternón, lo que puede lograrse fácilmente con soportes circundantes al pecho específicamente diseñados.
Creemos que debería ser una práctica estándar de los hospitales proporcionar dispositivos de soporte torácico a todos los pacientes de cirugía a corazón abierto para hacer su curación más fácil, más cómoda y para disminuir el riesgo de complicaciones, lo que reduciría el costo de la atención. De ese modo, los hospitales ampliarían la atención postoperatoria más allá del hospital y tanto el paciente como los familiares estarían mejor preparados para el regreso a casa.
Gracias de nuevo por su comentario y si tiene tiempo, por favor eche un vistazo al resto de nuestras entradas en el blog sobre los cuidados postoperatorios para los pacientes de cirugía a corazón abierto y qué dispositivos están disponibles para ayudarles.

Saludos cordiales.

Joachim

Diane
Diane

16 de julio de 2016

Mi esposo tuvo una cirugía a corazón abierto el pasado junio de 2016 y teníamos una pequeña almohada en casa que mide 11 pulgadas por 11 pulgadas y el relleno tiene un grosor de 3 pulgadas y media. La usábamos para el pecho cuando tenía que toser y estornudar, y cuando se levantaba de una posición sentada. Protegía su esternón. En el hospital hicieron una almohada con una manta doblada y la pegaron con cinta adhesiva. Así que cuando llegué a casa busqué por toda la casa para ver si podía encontrar algo lo suficientemente pequeño y ligero para servir al mismo propósito. Resulta que teníamos una almohada decorativa en la ropa de cama del cuarto de invitados, así que la usé y fue perfecta para él.
Estoy contemplando la posibilidad de hacer almohadas y donarlas a la oficina del cirujano y al cardiólogo de mi esposo para que otras personas se beneficien de esto. Sólo la usó durante una semana y media, pero fue durante el tiempo en que estaba muy débil y con dolor. Aunque sea por tan poco tiempo, vale la pena hacer que la curación de alguien sea más fácil.
Hay tantos gérmenes en los hospitales. Creo que las almohadas deberían usarse sólo en casa. Las almohadas de hospital pueden permanecer en el hospital con todos sus gérmenes. En casa, la almohada está limpia y libre de gérmenes y es segura para usarla en un momento tan vulnerable.

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