20 datos que tal vez no conozca sobre la recuperación de una cirugía cardíaca y el uso de soportes torácicos externos

28 de febrero de 2014 1 Comentario

20 datos que tal vez no conozca sobre la recuperación de una cirugía cardíaca y el uso de soportes torácicos externos

Aquí hay 20 hechos que usted puede o no saber sobre la recuperación postoperatoria después de una cirugía cardíaca y las complicaciones que pueden surgir.
Estos puntos se extraen del Libro Blanco recientemente publicado por D. Hjorth titulado:"Evaluación de los soportes torácicos externos basada en todo el proceso de recuperación dentro y fuera del hospital para evitar la compensación de los costos de las complicaciones a largo plazo y los medicamentos"."
Lea el Libro Blanco y encuentre las referencias relacionadas aquí.


Cicatriz de una cirugía a corazón abierto

  1. Las técnicas quirúrgicas siguen mejorando, pero el índice de complicaciones después de un procedimiento de esternotomía sigue siendo significativo y estable, y le cuesta enormes sumas al sistema de atención de la salud.

  2. Estadísticamente, en un hospital que realiza 1000 casos anuales, la incidencia de infecciones de heridas profundas en el esternón promedia en 3 pacientes por mes con un costo de +/- $ 65.000 por caso. Eso es un costo adicional de +/- 2,3 millones de dólares anuales. 

  3. Más de la mitad de estas complicaciones se diagnostican después del alta. 

  4. Según las estadísticas, un hospital de "1000 casos anuales" tiene más de 400 pacientes con complicaciones pulmonares, lo que añade 28.000 dólares por caso, y más de 300 pacientes con dolor postoperatorio persistente, lo que supone un coste adicional de 6.000 dólares por caso.

  5. No hay un acuerdo claro sobre las directrices para la atención postoperatoria en lo que respecta a los mejores ejercicios de respiración y de las extremidades superiores en el hospital o en el hogar, y las recomendaciones varían de un hospital a otro, de un país a otro, y hay un control limitado sobre el grado de rigor con que los pacientes siguen las recomendaciones después del alta.

  6. El tejido blando se cura en 4 o 5 semanas, y el hueso del esternón tarda de 6 a 8 semanas en curarse.

  7. Los pacientes son dados de alta lo antes posible. Esto transfiere la responsabilidad de la recuperación y el cuidado de las heridas del personal del hospital a los propios pacientes, su familia u otros cuidadores.

  8. Cuando las dos mitades del esternón se retraen a lados opuestos durante la cirugía, esto causará una tensión considerable en la anatomía del pecho, la espalda, los hombros y el cuello, y resultará en quejas musculoesqueléticas y neurológicas.

  9. El dolor causa renuencia a respirar profundamente y a toser, lo que impide una limpieza pulmonar adecuada para la atelectasia y las secreciones.
    El dolor retras
    a la movilización temprana y el ejercicio de los miembros superiores, lo que a su vez ralentiza el suministro de sangre al esternón fracturado.

  10. Es posible que los pacientes no reciban suficiente medicación para el dolor debido a su preocupación por la adicción y que el personal no ofrezca medicación para el dolor fuera de los regímenes estándar si los pacientes no lo piden.

  11. El éxito de la recuperación depende de la claridad con que se instruya a los pacientes, de la comprensión de las instrucciones y de los instrumentos de que dispongan para ayudarles en sus actividades cotidianas en el hogar.

  12. Un soporte torácico externo que complemente de forma firme y cómoda el cierre interno del esternón, alivie el dolor y ayude a los ejercicios respiratorios, sólo puede aumentar las posibilidades de una alineación óptima de las dos mitades del esternón y una curación sin complicaciones del mismo. 

  13. La decisión de elegir un dispositivo específico debe basarse en la forma en que puede mejorar todo el proceso de recuperación del paciente, y en lo cómodo que es de usar para asegurar que el paciente cumpla con el uso en el hospital y en su casa durante un máximo de 8 semanas. 

  14. QualiBreath y QualiBra Advanced son los únicos dispositivos de doble función. Proporcionan un apoyo lateral constante y firme en el esternón, y tienen un soporte circunferencial adicional activado por el paciente para la tos, los estornudos y otras situaciones dolorosas.

  15. Todos los demás dispositivos de soporte torácico externo son monofuncionales y son un dispositivo de compresión torácica constante o un dispositivo de soporte para la tos activado por el paciente.

  16. Los dispositivos monofuncionales con soporte para la tos activado por el paciente no tienen un efecto constante sobre el esternón, el dolor o la respiración, y sólo pueden ayudar a la tos si el paciente reacciona a tiempo.

  17. Los dispositivos monofuncionales con una compresión constante en el pecho no tienen ningún medio de apoyo adicional para la tos, y deben ajustarse con mucha fuerza para contrarrestar la repentina presión interna elevada durante la tos y/o los estornudos, lo que hace que estos dispositivos sean extremadamente incómodos y dolorosos de usar para los pacientes.

  18. Se ha demostrado que un apoyo firme y constante en el pecho disminuye las infecciones profundas de las heridas del esternón en varios dispositivos torácicos externos. Si ese dispositivo disminuye las infecciones profundas de las heridas del esternón pero no tiene ningún efecto en las infecciones superficiales del esternón y causa incomodidad, dolor y limita las actividades, es muy probable que el ahorro en los costos se vea compensado por otras complicaciones y medicamentos a largo plazo.

  19. QualiBreath es el único dispositivo que se ha documentado que tiene un efecto positivo en la inestabilidad esternal, el alivio del dolor, la facilidad de la respiración, la comodidad, la función del paciente, la facilidad de las actividades y el ejercicio.

  20. QualiBreath y QualiBra Advancedque incorpora un mini-QualiBreath, son los más cómodos y efectivos soportes externos para el pecho y los senos disponibles, y son un importante método complementario para ayudar a la curación del esternón, prevenir infecciones del esternón, disminuir el dolor postoperatorio y las complicaciones pulmonares y, en última instancia, reducir los costos de la atención médica.

Cuando se consideran estos importantes hechos y que cada publicación sobre el uso clínico de una variedad de soportes torácicos externos ha revelado ventajas significativas, es desconcertante por qué los soportes torácicos externos no se incluyen rutinariamente en la atención postoperatoria para mejorar la recuperación, evitar complicaciones y disminuir los costos de atención médica relacionados.

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1 Respuesta

Ganesh Surath
Ganesh Surath

08 de marzo de 2019

Me sometí a la RVA en febrero de 2018 y desarrollé una tos excesiva después de la operación y sufrí síncopes. Después de seis meses tengo un dolor punzante en el hombro y en la espalda que no me permite dormir ni siquiera después de tomar los medicamentos... ¿Cuál es la mejor manera de abordar este problema?

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